Kann ich mit einer Querschnittslähmung weiterhin Sexualität erleben?

Obwohl Rückenmarksverletzungen (SCI) oft zu sexuellen Dysfunktionen führen, sind viele Menschen mit einer Querschnittslähmung in der Lage, ein zufriedenstellendes Sexualleben zu führen. Die von der Querschnittslähmung erworbenen körperlichen Einschränkungen betreffen die sexuelle Funktion und Sexualität in weiteren Bereichen, was wiederum erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität hat.

Eine Schädigung des Rückenmarks beeinträchtigt die Fähigkeit, Nachrichten zwischen dem Gehirn und Teilen des Körpers unterhalb des Niveaus der Verletzung zu übermitteln. Dies führt zu verlorenen oder verminderten Empfindungen und Muskelbewegungen und beeinflusst Orgasmus, Erektion, Ejakulation und Vaginalschmierung. Indirektere Ursachen für sexuelle Dysfunktion sind Schmerzen, Schwäche und Nebenwirkungen von Medikamenten. Psychosoziale Ursachen sind Depressionen und ein verändertes Selbstbild.

Viele Menschen mit SCI haben ein zufriedenstellendes Sexualleben, und viele erleben sexuelle Erregung und Orgasmus. Menschen mit SCI beschäftigen eine Vielzahl von Anpassungen, um ihr Sexualleben gesund fortzusetzen, indem sie sich auf verschiedene Körperregionen und Arten von sexuellen Handlungen konzentrieren.

Die neuronale Plastizität kann zu einer Erhöhung der Empfindlichkeit in Körperteilen führen, die nicht an Empfindung verloren haben, so dass Menschen oft neu empfindliche erotische Hautpartien in erogenen Zonen oder an den Grenzen zwischen Bereichen mit erhaltener und verlorener Empfindung finden.

Viele Medikamente, Geräte, Operationen und andere Interventionen existieren, um Männern zu helfen, Erektion und Ejakulation zu erreichen. Obwohl die männliche Fruchtbarkeit reduziert ist, können viele Männer mit SCI noch Kinder zeugen, insbesondere mit medizinischen Eingriffen. Die Fruchtbarkeit der Frauen ist in der Regel nicht beeinträchtigt, obwohl Vorkehrungen für eine sichere Schwangerschaft und Geburt getroffen werden müssen.

Menschen mit SCI müssen während der sexuellen Aktivität Maßnahmen ergreifen, um mit SCI-Effekten wie Schwäche und Bewegungseinschränkungen umzugehen und Verletzungen wie Hautschäden in Bereichen mit vermindertem Empfinden zu vermeiden. Aufklärung und Beratung zum Thema Sexualität ist ein wichtiger Teil der SCI-Rehabilitation, fehlt aber oft oder ist unzureichend.

Die Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen zielt auf die Förderung einer gesunden Entwicklung der Sexualität ab und umfasst auch die Bildung für sie und ihre Familien. Kulturell vererbte Vorurteile und Stereotypen wirken sich negativ auf Menschen mit SCI aus, insbesondere wenn sie von professionellen Pflegekräften gehalten werden. Körperbild und andere Unsicherheiten beeinträchtigen die sexuelle Funktion und haben tiefgreifende Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl und das Selbstverständnis.

SCI verursacht Schwierigkeiten in romantischen Partnerschaften, aufgrund von Problemen mit der sexuellen Funktion und anderen Belastungen, die durch die Verletzung und Behinderung verursacht werden, aber viele von denen mit SCI haben erfüllende Beziehungen und Ehen. Beziehungen, Selbstwertgefühl und Fortpflanzungsfähigkeit sind alles Aspekte der Sexualität, die nicht nur sexuelle Praktiken, sondern eine komplexe Reihe von Faktoren umfasst: kulturelle, soziale, psychologische und emotionale Einflüsse.

Viele Fragen

  • Beeinflusst meine Querschnittslähmung meine sexuelle Funktion?
  • Welche körperlichen Veränderungen kann ich erwarten?
  • Werde ich einen Orgasmus haben?
  • Werde ich meinen Partner zufrieden stellen können?
  • Was mache ich mit meinem Katheter beim Sex?
  • Was ist mit Darm- und Blasenunfällen?
  • Werde ich in der Lage sein, eine Erektion zu bekommen?
  • Werde ich mit meinem Partner ein Kind bekommen können?

Dies sind nur einige der Dinge, die Sie vielleicht im Kopf haben.

Wie wird die männliche sexuelle Funktion von einer Querschnittslähmung beeinflusst?

Eine Rückenmarksverletzung stellt viele Körperfunktionen vor große Herausforderungen, insbesondere solche, die sich auf oder unter dem Niveau der Verletzung befinden. Sie wissen bereits, dass Ihre SCI Ihre Blasen- und Darmfunktion beeinflusst hat und wahrscheinlich auch Ihre Sexualfunktion. Für viele Männer ist eine Erektion eine der ersten Fragen, die sie beschäftigen, also lassen Sie uns über Erektionen sprechen.

Vor einer Rückenmarksverletzung bekommen Männer Erektionen auf eine von drei Arten.

  • Psychogen: Diese Art der Erektion bedeutet, dass Sie an etwas gedacht haben, das Sie sexy oder attraktiv finden. Die Erektion kann von Sehenswürdigkeiten, Geräuschen oder Gedanken kommen, die erregend sind. Vielleicht hast sie Sie an eine Situation mit einem Partner oder einer Freundin erinnern oder Sie hat mit dir einen Film mit einer Sexszene angesehen oder durch ein Playboy-Magazin geschaut und tatsächlich ist eine Erektion aufgetreten.
  • Reflexogen: Diese Art der Erektion ist eine direkte Folge von körperlicher Berührung oder Stimulation des Penis. Streicheln, Streicheln oder Saugen des Penis wird diese Reaktion hervorrufen.
  • Spontan: Wenn Sie jemals mit einer Erektion aufgewacht sind, weil Ihre Blase voll ist, hatten Sie eine spontane Erektion. Das kommt von einer Art interner Stimulation.

Nach einer Querschnittelähmung können Männer Erektionen auf eine von drei Arten bekommen.

Psychogen: Für viele Männer nach SCI kann es nicht so gut funktionieren, eine Erektion zu haben, indem man nur an etwas Sexuelles denkt. Denn der für die Erektion verantwortliche Bereich des Rückenmarks liegt zwischen T11 und L2. Wenn Ihr SCI-Wert also über diesem Wert liegt, kann die Botschaft (sexy Gedanken) Ihres Gehirns nicht durch den geschädigten Teil Ihres Rückenmarks gelangen.

Reflexogen: Einige Männer mit SCI können immer noch eine Erektion bekommen, wenn der Katheter gewechselt wird, wenn ihr Penis gereinigt oder abgewischt wird oder sogar durch einfaches Ziehen von Kleidung oder Decken über den Körper. Diese Stimulation des Penis kann tatsächlich zu einer Erektion führen, auch wenn Sie das wirklich nicht wollten. Es ist wichtig für Sie, genau darauf zu achten, was eine Erektion verursacht, da dies für zukünftige Gelegenheiten nützlich sein kann.

Spontan: Einige Männer nach SCI können immer noch eine Erektion bekommen, wenn ihre Blase voll ist. Je nachdem, wie lange die Erektion andauert, können Sie ihren Nutzen für sexuelle Aktivitäten bestimmen.

Die Fähigkeit zu einer reflexogenen oder spontanen Erektion wird durch Nerven im untersten Teil des Rückenmarks (S2-3-4) gesteuert.

Männer sind auch an der Möglichkeit der Ejakulation interessiert. Wie viele andere Funktionen wird auch die Ejakulation durch das SCI beeinflusst. Der Prozess der Ejakulation ist noch komplexer als eine Erektion. Es erfordert ein höheres Maß an Koordination und Interaktion zwischen Nerven, Penis und Gehirn. Nur sehr wenige Männer mit einem kompletten SCI haben Ejakulationen. Ein kleiner Prozentsatz der Männer mit SCI berichtet über das Gefühl der Ejakulation, zeigt aber kein äußeres Zeichen von Sperma.

Manchmal verhindert die Rückenmarksverletzung das Schließen des Blasenhalses und Samenflüssigkeit (Sperma) wird in die Blase und nicht aus dem Penis ausgestoßen – das nennt man retrograde Ejakulation.

Ihre spezifische Fähigkeit, einen Orgasmus nach SCI zu haben, ist unbekannt, aber viele Menschen berichten, dass sie nach ihrer Verletzung in der Lage sind, einen Orgasmus zu haben. Wie sich dieser Orgasmus anfühlt oder wie Ihr Körper reagiert, liegt wirklich an dir zu erforschen und herauszufinden.

Eine der größten Missverständnisse über das Leben mit einer Rückenmarksverletzung scheint den meisten alptraumhaft – man kann keinen Sex mehr haben, oder wenn man es tut, bekommt man nichts mehr davon. Aber wenn Sie Menschen fragen, die seit Jahren mit einer Rückenmarksverletzung leben, werden Sie bald feststellen, dass Sex mit vermindertem Empfinden definitiv mehr als möglich ist.

Es mag eine erzwungene Perspektive sein, aber wenn man in einem gelähmten Körper festsitzt, ist dies eine absolut notwendige Sache. Wir sind alle sexuelle Wesen und der Wunsch, mit jemandem zusammen zu sein, ist in uns allen. Und die gute Nachricht: Es gibt Tausende von Menschen mit Querschnittslähmungen, die herausgefunden haben, wie man das sexuelle Vergnügen wiederentdeckt, und wir haben sie gebeten, uns mitzuteilen, wie es weiter unten weitergeht.

Betroffene erzählen

 C5/6 Quadriplegisch

Als einer der führenden Experten für SCI-Sexzufriedenheit gilt Rafe Eric Biggs, ein 47-jähriger C5/6-Tetraplegiker. Er ist auch der Gründer von Sexability, einer Organisation, die sich der Unterstützung von Menschen mit Behinderungen widmet, um ihre Sexualität zu erweitern. Er war vor seiner Verletzung sehr sexuell aktiv und studierte sogar tantrischen und energetischen Sex.

Nach seiner Verletzung hatte er nach einem Jahr Wartezeit wieder Sex, aber es war nicht mehr so wie früher. “Wir hatten keine emotionale Intimität. Es war nur körperlich und ich hatte kein Gefühl in meinem[Penis], also war das ein wenig enttäuschend.” Aber er ließ sich davon nicht abhalten, und er fand jemanden, mit dem er experimentieren konnte.

“Ich traf eine Frau, mit der ich anfing, mich zu verabreden, und wir erkundeten uns gegenseitig vollständig. Ich fand heraus, dass ich einen sehr erotischen Daumen hatte, der mir Freude bereitete, als ich meine Übungen mit energetischem Sex benutzte, der zu nicht-generellen Orgasmen führte” (etwas, was er durch das Studium des tantrischen Sex gelernt hatte).

Glücklicherweise kehrte ein wenig Gefühl in seinen Penis zurück. “Und wieder masturbieren zu lernen, als ich anfing, mich in meinem[Penis] zu fühlen, war eine große und angenehme Überraschung.” Rafe bekommt auch eine große Freude daran, seinem Partner einen Orgasmus zu verpassen.

Wenn Sie sich Sorgen machen, dass der Sex zu unterschiedlich sein wird, hat er das zu sagen. “Es gibt viel mehr Sex als Penetration; besonders wenn man nicht viel Gefühl hat. Nimm dir Zeit, um zu lernen, was dich zuerst anspricht, und übe. Denken Sie über den Tellerrand hinaus und lernen Sie von Ihren Kollegen.”

C6/7 Quadriplegisch

Monique Stampe, eine 39-jährige C6-7-Triplegikerin, wartete 7 Jahre, bevor sie wieder Sex hatte, aber als sie schließlich einen Partner fand, mit dem sie sich wohl fühlte, war das Erlebnis schön. “Es war absolut wunderbar”, sagt sie. “Auch wenn ich meine “Geschlechtsteile” nicht spüren konnte, war die Bewegung meines Partners beim Stoßen erstaunlich. Die Orte, die er küsste, die Art und Weise, wie er mich berührte und behandelte, waren eine völlige Erregung.”

Sie glaubt auch sehr an das Vorspiel, das viele Frauen mit Rückenmarksverletzungen und auch Männer nach ihrer Verletzung mehr zu genießen scheinen. “Viel Vorspiel, Massagen und Intimität sind wichtig für eine “geistigere” Verbindung und machen sie befriedigender. Das Vorspiel lockert die Spannung und entspannt mich auch vor dem Sex, und ich fühle mich mit meinem Partner eins.”

Sie ist auch eine große Überzeugung davon, das Selbstvertrauen zurückzugewinnen, indem sie Ihren Körper in seinem neuen Zustand erkundet. “Lerne Sie Ihre Geschlechtsorgane und Ihren Körper wieder kennen, um zuerst sicher und selbstbewusst mit Ihnen umzugehen. Scheuen Sie sich nicht, auch mit Ihrem Partner über SCI-Fakten zu sprechen; es ist, was es ist. Achten Sie auch auf den Toilettengang vor dem Sex, um Unfälle zu vermeiden, und die Positionierung ist selbstverständlich. Viel Spaß!”

L1 Unvollständige Querschnittgelähmte

Für Kevin Watson, einen 51-jährigen Mann mit einer L1-Verletzung, ist der Großteil seiner sexuellen Erfahrung nach einer Verletzung entstanden. “Was für mich am besten funktioniert, sind alternative Formen des sexuellen Vergnügens. Die meisten davon würden als “pervers” bezeichnet. Ich empfinde es als sehr befriedigend, wenn ich zusehen kann, wie meine Frau/Partnerin zufrieden ist. Für mich selbst, obwohl ich kein Gefühl in meinem Penis oder Hodensack habe, fühle ich immer noch “Schmerz” an bestimmten Stellen, die erogen sein können. Meine Brustwarzen sind eine weitere erogene Zone, ebenso wie meine Achselhöhlen.”

Um Ihr neues Sexualleben zu genießen, empfiehlt Kevin, mit einer neuen Ansicht zu beginnen. “Gib nicht auf. Glaub nicht, dass du das nicht kannst. Vergiss, was du “genossen” hast, so wie du “wie du gehst” vergessen musst.” Sie können und werden nicht perfekt die gleichen Gefühle nachahmen. Wenn Sie das Gefühl verloren haben, ist das einfach eine unmögliche Leistung. Glauben Sie, dass Sie ein befriedigendes Sexualleben genießen können, wenn Sie aufgeschlossen werden und gesellschaftliche Labels und Ideale ignorieren.”

 C6 Tetraplegiker

Nach einem Tauchunfall, bei dem Ali, eine 30 Jahre alte Frau, zu einer C6-Triplegikerin wurde, wartete sie fünf Jahre, bevor sie wieder sexuell aktiv wurde. “Zuerst war es unangenehm”, aber schließlich begann sich ihr Sexualleben zum Besseren zu wenden. “Ich habe eine bedeutungsvolle Beziehung aufgebaut”, sagt Ali, “und ich entdeckte diesen Kuss auf meine Ohren und meinen Hals und konnte sexuelles Vergnügen bringen. Eine zufriedenstellende Partner-/Emotionsverbindung hilft auch.” Erinnern Sie sich, dass sie hinzufügt: “Vergnügen ist nur ein Signal vom Gehirn. Sei geduldig mit dir selbst, um zu lernen, liebe dich immer zuerst und sei vorbereitet, denn peinliche Dinge werden passieren.”

Am Ende des Tages liegt es an dir, die Forschung zu betreiben, die notwendig ist, um herauszufinden, was dir das sexuellste Vergnügen bringen wird. Überspringen Sie das nicht! Sobald du herausgefunden hast, was dir noch Spaß macht und was sich noch gut anfühlt, werden Sie unaufhaltsam sein.

 

Quellen:

https://www.myhandicap.ch/partnerschaft-behinderung/sexualitaet/sexualitaet-bei-querschnittlaehmung/

https://www.bg-klinikum-hamburg.de/fileadmin/Dateien/buk-hamburg/PDF/Content/02_Behandlungsspektrum/Sexualitaet_nach_Querschnittlaehmung.pdf

William C. Hilberg
As an author, Mr. Hilberg has published several papers on health issues that have gained international recognition. He is close to nature and loves the seclusion and activity as a freelance journalist. In his function as editor William C. Hilberg manages the entire content of PENP. Our team greatly appreciates his expertise and is proud to have him on board.